Введение - В. В. Аничкин (Гомель) > М. Е. Абраменко (Гомель) > Е. И. Барановская (Гомель) > В. М. Будько (Гомель)...

Введение
Согласно статистике, отравления этиленгликолем занимают 2–3 место посреди интоксикаций техническими жидкостями. Летальность при данном виде отравлений добивается 75%, а при интоксикации тяжеленной степени — 90–100%. 1-ые случаи отравления этиленгликолем, описанные в специальной литературе, относятся к периоду Введение - В. В. Аничкин (Гомель) > М. Е. Абраменко (Гомель) > Е. И. Барановская (Гомель) > В. М. Будько (Гомель)... 2-ой мировой войны, когда это соединение в качестве антифриза и тормозной воды начали использовать для технического обслуживания боевой техники в авиации и танковых войсках. Этиленгликоль заходит в состав антифризов, противооблединительных, тормозных и противооткатных Введение - В. В. Аничкин (Гомель) > М. Е. Абраменко (Гомель) > Е. И. Барановская (Гомель) > В. М. Будько (Гомель)... жидкостей. Смеси борной кислоты в этиленгликоле употребляются в конденсаторах как электролиты. Применяется как растворитель красок при производстве чернил, также употребляется в лекарственной, косметической, парфюмерной индустрии в кожевенном и москательном деле. Основная причина отравлений Введение - В. В. Аничкин (Гомель) > М. Е. Абраменко (Гомель) > Е. И. Барановская (Гомель) > В. М. Будько (Гомель)... в текущее время — внедрение технических жидкостей, в том числе и этиленгликоля в качестве суррогатов спиртных напитков [1, 2].

Короткая черта этиленгликоля:

Этиленгликоль (гликоль, 1,2-этандиол; НО-СН2-СН2-ОН) является одним из представителей двухатомных спиртов Введение - В. В. Аничкин (Гомель) > М. Е. Абраменко (Гомель) > Е. И. Барановская (Гомель) > В. М. Будько (Гомель)..., представляет собой тусклую либо немного желтую, сиропообразную, сладковатую на вкус жидкость без аромата с относительной плотностью 1,113; температурой кипения 197,6°С; замерзания — 40°С. Этиленгликоль отлично растворяется в этаноле, ацетоне, воде и плохо в Введение - В. В. Аничкин (Гомель) > М. Е. Абраменко (Гомель) > Е. И. Барановская (Гомель) > В. М. Будько (Гомель)... эфире. Летучесть этого соединения мала — насыщающая концентрация паров в воздухе при 25°С составляет 0,5 мг/л.

Способность этиленгликоля вызывать отравления человека в значимой мере находится в зависимости от метода поступления в организм. Так Введение - В. В. Аничкин (Гомель) > М. Е. Абраменко (Гомель) > Е. И. Барановская (Гомель) > В. М. Будько (Гомель)..., острые ингаляционные отравления этиленгликолем не много возможны из-за его низкой летучести, но может быть развитие приобретенной интоксикации при продолжительном воздействии паров и, в особенности, аэрозоля этого яда. Понятно, что этиленгликоль Введение - В. В. Аничкин (Гомель) > М. Е. Абраменко (Гомель) > Е. И. Барановская (Гомель) > В. М. Будько (Гомель)... способен просачиваться в организм через кожу, но подавляющее большая часть отравлений этиленгликолем развиваются в итоге его поступления вовнутрь через желудочно - кишечник. Данные литературы свидетельствуют о том, что попадая в желудок, этиленгликоль Введение - В. В. Аничкин (Гомель) > М. Е. Абраменко (Гомель) > Е. И. Барановская (Гомель) > В. М. Будько (Гомель)... стремительно всасывается в кровь и относительно умеренно распределяется в органах и тканях. Предельная концентрация этиленгликоля в крови разных видов животных и людей наблюдается спустя 1–4 часа после его перорального поступления в организм. Период Введение - В. В. Аничкин (Гомель) > М. Е. Абраменко (Гомель) > Е. И. Барановская (Гомель) > В. М. Будько (Гомель)... полувыведения этиленгликоля составляет у людей 3–4,5 часа. Этиленгликоль стремительно элиминируется из организма уже через несколько часов (а по данным неких создателей — через 1 час) после приема, его концентрация в моче становится существенно выше, чем в Введение - В. В. Аничкин (Гомель) > М. Е. Абраменко (Гомель) > Е. И. Барановская (Гомель) > В. М. Будько (Гомель)... крови. Яд не кумулирует в органах и тканях. Отмечается более низкое содержание этиленгликоля в печени, почках, мышцах, легких, мозге и жире по сопоставлению с его концентрацией в крови и в особенности в моче Введение - В. В. Аничкин (Гомель) > М. Е. Абраменко (Гомель) > Е. И. Барановская (Гомель) > В. М. Будько (Гомель).... Низкое содержание этиленгликоля в мозге, по воззрению ряда создателей, связано с малой проницаемостью гематоэнцефалического барьера для гликолей. Одна из точек зрения заключается в том, что главным носителем токсичности этиленгликоля является щавелевая кислота. В Введение - В. В. Аничкин (Гомель) > М. Е. Абраменко (Гомель) > Е. И. Барановская (Гомель) > В. М. Будько (Гомель)... пользу этого положения свидетельствует ее высочайшая токсичность и способность вызывать тяжелое поражение почек, также обнаружение при интоксикациях этиленгликолем кристаллов оксалата кальция в моче, ткани почек, мозга. Некие создатели даже разъясняют острую почечную Введение - В. В. Аничкин (Гомель) > М. Е. Абраменко (Гомель) > Е. И. Барановская (Гомель) > В. М. Будько (Гомель)... дефицитность при отравлениях этиленгликолем механической блокадой извитых канальцев этими кристаллами[4, 6, 7, 10].

Высочайшая степень доступности к субстанциям, содержащим этиленгликоль, его физико-химические характеристики (отсутствие какого-нибудь аромата, сладкий вкус и большая токсичность) определяют насущность Введение - В. В. Аничкин (Гомель) > М. Е. Абраменко (Гомель) > Е. И. Барановская (Гомель) > В. М. Будько (Гомель)... препядствия исследования данного вида отравлений и выработки методик более резвого, четкого определения данного вещества либо его метаболитов в человеческом организме или в трупном материале.

За последние 7 лет в Управлении Введение - В. В. Аничкин (Гомель) > М. Е. Абраменко (Гомель) > Е. И. Барановская (Гомель) > В. М. Будько (Гомель)... по Гомельской области Гос службы мед судебных экспертиз было проведено 15 судебно-химических экспертиз для обнаружения этиленгликоля.

Исследования на содержание этиленгликоля в биоматериале в 1998–1999 годах проводились только способом тонкослойной хроматографии. С 2000 года и Введение - В. В. Аничкин (Гомель) > М. Е. Абраменко (Гомель) > Е. И. Барановская (Гомель) > В. М. Будько (Гомель)... по истинное время для определения этиленгликоля употребляются способы как ТСХ, так и газожидкостной хроматографии. ГЖХ анализ проводится на газовом хроматографе «Цвет 800»[3, 8, 9].

^ Таблица 1

Динамика экспертиз на этиленгликоль по годам

Год

Полное количество

экспертиз, в каких предпосылкой погибели

явилось Введение - В. В. Аничкин (Гомель) > М. Е. Абраменко (Гомель) > Е. И. Барановская (Гомель) > В. М. Будько (Гомель)... отравление

Количество отравлений заменителями алкоголя

Отравления

этиленгликолем

% отношение к полному количеству отравлений и к отравлениям заменителями алкоголя

1998

489

7

2

0,41/28

1999

499

13

2

0,40/15

2000

491

7

2

0,41/28

2001

583

19

1

0,17/5.26

2002

626

28

6

0,96/21

2003

690

23

1

0,14/4.34

2004

687

16

1

0,15/6.25

Всего

4065

113

15

0,36/13.27




Из приведенных данных видно, что точной зависимости по годам в сторону роста либо уменьшения случаев отравлений этиленгликолем посреди всех случаев Введение - В. В. Аничкин (Гомель) > М. Е. Абраменко (Гомель) > Е. И. Барановская (Гомель) > В. М. Будько (Гомель)... отравлений не находится и составляет в среднем 0,36%, но высочайший процент отравлений этиленгликолем посреди всех отравлений заменителями алкоголя (13,37%) свидетельствует о повышении актуальности вопроса судебно-медицинской диагностики этиленгликоля. Анализ экспертиз свидетельствует о том Введение - В. В. Аничкин (Гомель) > М. Е. Абраменко (Гомель) > Е. И. Барановская (Гомель) > В. М. Будько (Гомель)..., что для проведения судебно-химических экспертиз по обнаружению этиленгликоля в среднем направлялось 5 био объектов. Необходимо подчеркнуть, что более целенаправлено на анализ этиленгликоля направлять последующие объекты: почку, мочу (при ее отсутствии мочевой пузырь Введение - В. В. Аничкин (Гомель) > М. Е. Абраменко (Гомель) > Е. И. Барановская (Гомель) > В. М. Будько (Гомель)...), печень с желчным пузырем и узкий кишечный тракт. Невзирая на то, что содержание этиленгликоля в моче в 4–5 раз выше, чем в печени и почках и в 8–10 раз выше, чем в ткани мозга Введение - В. В. Аничкин (Гомель) > М. Е. Абраменко (Гомель) > Е. И. Барановская (Гомель) > В. М. Будько (Гомель)... и скелетных мышцах, на анализ данный объект за анализируемый период не направлялся, равно как и мочевой пузырь.

Выводы

1. При анализе экспертиз, предпосылкой погибели в каких являлось отравление этиленгликолем, установлено, что судебно - мед профессионалами не изымаются на Введение - В. В. Аничкин (Гомель) > М. Е. Абраменко (Гомель) > Е. И. Барановская (Гомель) > В. М. Будько (Гомель)... исследования моча (или мочевой пузырь), хотя концентрация этиленгликоля тут в пару раз превосходит таковую в других органах и тканях. Применение всеми профессионалами методики изъятия био образцов, включая в неотклонимом порядке мочу Введение - В. В. Аничкин (Гомель) > М. Е. Абраменко (Гомель) > Е. И. Барановская (Гомель) > В. М. Будько (Гомель)... (мочевой пузырь), позволит более отменно и достоверно определять количественно и отменно этиленгликоль в представленных объектах, используя судебно-химические способы.

2. Стремительная скорость выведения этиленгликоля из крови, неспособность к скоплению во внутренних органах Введение - В. В. Аничкин (Гомель) > М. Е. Абраменко (Гомель) > Е. И. Барановская (Гомель) > В. М. Будько (Гомель)..., проявление токсического деяния на организм не ранее, чем через 4–12 часов и пришествие погибели от 1 до 14 суток с момента приема яда требуют разработки более совершенных методик определения этиленгликоля в трупном материале.


ЛИТЕРАТУРА

1. Бережной Р.В., Смусин Введение - В. В. Аничкин (Гомель) > М. Е. Абраменко (Гомель) > Е. И. Барановская (Гомель) > В. М. Будько (Гомель)... Я.С. Управление по судебно-медицинской экспертизе отравлений — М. Медицина — 1980 — С. 414.

2. Сахаров Г.Ю. Острые отравления этиленгликолем. / Судебно-медицинская экспертиза — 1983 — С. 48—52.

3. Кахановский Ф.Н., Бубон В.С. Газохроматографическое определение этиленгликоля в крови Введение - В. В. Аничкин (Гомель) > М. Е. Абраменко (Гомель) > Е. И. Барановская (Гомель) > В. М. Будько (Гомель)... и моче живых лиц и трупов / Судебно-медицинская экспертиза —1983 — С. 46—48.

4. Котлярова Э.Л. Обнаружение этиленгликоля в моче / Судебно-медицинская экспертиза — 1976 — С. 27—29.

5. Фартушный А.Ф. Определение этиленгликоля в био материале Введение - В. В. Аничкин (Гомель) > М. Е. Абраменко (Гомель) > Е. И. Барановская (Гомель) > В. М. Будько (Гомель)... / Судебно - мед экспертиза — 1983 — С. 37—39.

6. Гуляева Т.Н., Якимова К.В. Определение этиленгликоля в крови и моче / Судебно - мед экспертиза — 1991 — С. 37—39.

7. Изотов В.И., Крылов Е.Н. Газохроматографическое обнаружение гликолей и их эфиров Введение - В. В. Аничкин (Гомель) > М. Е. Абраменко (Гомель) > Е. И. Барановская (Гомель) > В. М. Будько (Гомель)... в био объектах при судебно-химическом исследовании / Судебно-медицинская экспертиза — 1994 — С. 20—24.

8. Вилкова О.М., Якшин В.В., Макарова Л.Т. Экстракционно-фотометрическое определение диэтиленгликоля в промышленных водах / Журнальчик аналитической химии — 1999 — С. 281—284.

9. Об определении этиленгликоля при Введение - В. В. Аничкин (Гомель) > М. Е. Абраменко (Гомель) > Е. И. Барановская (Гомель) > В. М. Будько (Гомель)... судебно-химическом исследовании био материала / Методические советы — 1994

10. Маркова И.В., Афанасьев В.В., Цыбулькин Э.К. Клиническая токсикология малышей и подростков — СПб., 1999 — С. 92—97.

Поступила 03.03.2005



^ Препядствия Публичного ЗДОРОВЬЯ И ЗДРАВООХРАНЕНИЯ


УДК 314+614.2(476.2)
Тенденции Введение - В. В. Аничкин (Гомель) > М. Е. Абраменко (Гомель) > Е. И. Барановская (Гомель) > В. М. Будько (Гомель)... и динамика демографических характеристик

и здоровьЯ населения Гомельской области
^ В.А. Нараленков, В.Н. Бортновский, С.Е. Дубинин, Е.М. Янченкова
Гомельский областной центр гигиены, эпидемиологии и публичного здоровья

Гомельский муниципальный мед институт

Излагаются задачи естественного Введение - В. В. Аничкин (Гомель) > М. Е. Абраменко (Гомель) > Е. И. Барановская (Гомель) > В. М. Будько (Гомель)... воспроизводства, передвижения и урбанизации населения. Дан анализ заболеваемости и демографическим закономерностям и тенденциям в Гомельской области.

Ключевики: рождаемость, смертность, заболеваемость, Гомельский регион.

^ TENDENCIES AND DYNAMICS OF DEMOGRAPHIC INDICATORS

AND HEALTH OF POPULATION Введение - В. В. Аничкин (Гомель) > М. Е. Абраменко (Гомель) > Е. И. Барановская (Гомель) > В. М. Будько (Гомель)... OF GOMEL REGION


vvodnaya-lekciya.html
vvodnie-materiali-i-kommentarii.html
vvodnie-polozheniya-stranica-13.html